Krankenkassensoftware hilft den Ärzten bei der „richtigen“ Diagnosestellung und ist somit Einfallstor für Manipulationen im Morbi-RSA. Um Upcoding über die Praxissoftware wirksam auszuschließen, muss der Gesetzgeber die Software kontrollieren und Kodierrichtlinien für (ambulant tätige) Ärzte einführen.
Einige Krankenkassen entwickeln gemeinsam mit Softwareherstellern Module, die für bestimmte Verträge auf die Abrechnungssysteme der Arztpraxen geschaltet werden können. Vermeintlich sollen diese Softwareprogramme den Ärzten die Abrechnung erleichtern. Was sie aber tun ist, die Ärzte zur gewünschten Diagnose zu leiten – nämlich einer möglichst schwerwiegenden oder RSA-relevanten Diagnose. Dabei ist die Software so programmiert, dass dies auch nur bei den Versicherten der jeweiligen Kasse
Einige Krankenkassen entwickeln gemeinsam mit Softwareherstellern Module, die für bestimmte Verträge auf die Abrechnungssysteme der Arztpraxen geschaltet werden können. Vermeintlich sollen diese Softwareprogramme den Ärzten die Abrechnung erleichtern. Was sie aber tun ist, die Ärzte zur gewünschten Diagnose zu leiten – nämlich einer möglichst schwerwiegenden oder RSA-relevanten Diagnose. Dabei ist die Software so programmiert, dass dies auch nur bei den Versicherten der jeweiligen Kasse
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