Seit 1. Januar 2026 gilt das neue Vergütungssystem der Deutschen Rentenversicherung (DRV) für Rehabilitationseinrichtungen. Der Verband der Privatkrankenanstalten in Bayern e.V. (VPKA) übt deutliche Kritik: Verzögerte Angebotslegung und ein stark vereinheitlichtes Preissystem setzen Einrichtungen unter erheblichen Druck und gefährden spezialisierte Versorgungsangebote. Nun gelte es, gemeinsam Verhandlungsspielräume zu nutzen und pragmatische Entscheidungen zu treffen.
VPKA-Hauptgeschäftsführerin Dr. Ann-Kristin Stenger erklärt: „Nach dem von der DRV kommunizierten Zeitplan sollten die Vergütungsverhandlungen für das neue System bis spätestens 15. November 2025 abgeschlossen sein. Die Einrichtungen haben ihre diesbezüglichen Pflichten bereits im Mai erfüllt. Die DRV jedoch hat ihrerseits die Fristen nicht eingehalten.“ Fast alle Häuser hätten erst in der letzten Dezemberwoche 2025 überhaupt ein erstes Angebot erhalten, das einer BDPK-Umfrage zufolge rund 80 Prozent von ihnen nicht annehmen wollten. „Das heißt, zum Start des neuen Systems hatte das Gros der Häuser keine abgeschlossene Vereinbarung, sondern kann jetzt erst in die – mitunter zeitraubenden – Verhandlungen gehen. Die neuen Vergütungssätze gelten dann erst ab dem Folgemonat nach der Einigung.“
Der VPKA empfiehlt den betroffenen Kliniken, nicht vorschnell zuzustimmen. Wir raten den Einrichtungen, Angebote nur dann zu akzeptieren, wenn der vorgeschlagene Vergütungssatz mindestens beim Richtwert von 4,08 % über dem Vergütungssatz 2025 liegt.“ Stenger moniert: „Durch die Verschleppung wurde den Einrichtungen die Möglichkeit genommen, rechtzeitig zu planen und geordnet in das neue System zu starten. Das gesamte Vorgehen der DRV ist für eine verantwortungsvolle Betriebsführung unzumutbar!“
Als weiteren Kritikpunkt benennt der Verband das Vergütungssystem selbst: Künftig sollen alle Rehabilitationseinrichtungen den Basispreis abrechnen. Weiterer Vergütungsbestandteil ist die sogenannte Einrichtungsspezifische Komponente (ESK). In den meisten Fällen sind die von den Einrichtungen geforderten Positionen jedoch von der DRV pauschal und ohne nachvollziehbare Begründung abgelehnt worden. „Nach einer verbandsinternen Auswertung liegt die ESK im Median bei 2,68 Euro – mit der Folge, dass Vergütungssätze in vielen Fällen ab dem Jahr 2027 sinken könnten, in Einzelfällen sogar um bis zu 25 Euro pro Tag“, weiß Stenger. Sie betont, mit dem Einheitspreis werde man der Vielfalt moderner Rehabilitation mit ihren unterschiedlichen Konzepten und spezialisiertem Leistungsprofil nicht gerecht.
„Damit die dringend wichtige spezialisierte Versorgung erhalten bleibt, muss die einrichtungsspezifische Komponente zu einem echten Verhandlungselement werden, in dem alle individuellen Besonderheiten berücksichtigt werden können und ein weitreichender Verhandlungsspielraum eingeräumt wird. Wenn wir Qualität, Vielfalt und Zugang zur Rehabilitation sichern wollen, braucht es jetzt pragmatische Korrekturen.“
VPKA-Hauptgeschäftsführerin Dr. Ann-Kristin Stenger erklärt: „Nach dem von der DRV kommunizierten Zeitplan sollten die Vergütungsverhandlungen für das neue System bis spätestens 15. November 2025 abgeschlossen sein. Die Einrichtungen haben ihre diesbezüglichen Pflichten bereits im Mai erfüllt. Die DRV jedoch hat ihrerseits die Fristen nicht eingehalten.“ Fast alle Häuser hätten erst in der letzten Dezemberwoche 2025 überhaupt ein erstes Angebot erhalten, das einer BDPK-Umfrage zufolge rund 80 Prozent von ihnen nicht annehmen wollten. „Das heißt, zum Start des neuen Systems hatte das Gros der Häuser keine abgeschlossene Vereinbarung, sondern kann jetzt erst in die – mitunter zeitraubenden – Verhandlungen gehen. Die neuen Vergütungssätze gelten dann erst ab dem Folgemonat nach der Einigung.“
Der VPKA empfiehlt den betroffenen Kliniken, nicht vorschnell zuzustimmen. Wir raten den Einrichtungen, Angebote nur dann zu akzeptieren, wenn der vorgeschlagene Vergütungssatz mindestens beim Richtwert von 4,08 % über dem Vergütungssatz 2025 liegt.“ Stenger moniert: „Durch die Verschleppung wurde den Einrichtungen die Möglichkeit genommen, rechtzeitig zu planen und geordnet in das neue System zu starten. Das gesamte Vorgehen der DRV ist für eine verantwortungsvolle Betriebsführung unzumutbar!“
Als weiteren Kritikpunkt benennt der Verband das Vergütungssystem selbst: Künftig sollen alle Rehabilitationseinrichtungen den Basispreis abrechnen. Weiterer Vergütungsbestandteil ist die sogenannte Einrichtungsspezifische Komponente (ESK). In den meisten Fällen sind die von den Einrichtungen geforderten Positionen jedoch von der DRV pauschal und ohne nachvollziehbare Begründung abgelehnt worden. „Nach einer verbandsinternen Auswertung liegt die ESK im Median bei 2,68 Euro – mit der Folge, dass Vergütungssätze in vielen Fällen ab dem Jahr 2027 sinken könnten, in Einzelfällen sogar um bis zu 25 Euro pro Tag“, weiß Stenger. Sie betont, mit dem Einheitspreis werde man der Vielfalt moderner Rehabilitation mit ihren unterschiedlichen Konzepten und spezialisiertem Leistungsprofil nicht gerecht.
„Damit die dringend wichtige spezialisierte Versorgung erhalten bleibt, muss die einrichtungsspezifische Komponente zu einem echten Verhandlungselement werden, in dem alle individuellen Besonderheiten berücksichtigt werden können und ein weitreichender Verhandlungsspielraum eingeräumt wird. Wenn wir Qualität, Vielfalt und Zugang zur Rehabilitation sichern wollen, braucht es jetzt pragmatische Korrekturen.“
